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两会之声 | 各省多位人大代表提议将基因检测纳入医保!

近几年基因科技飞速发展,不仅在技术上进步神速,也不断得应用于疾病的预防、诊断和治疗,实践着解码生命、造福人类的愿景。2018年两会中很多两会代表纷纷提出了将基因检测纳入医保,将基因科技更多更好得应用于医疗的提案:


01

广东

2018年1月27日,广东省十三届人大一次会议第一场代表集体采访会在广州白云国际会议中心举行。


▲广东省人大代表刘涛


在会上,省人大代表刘涛建议把基因检测纳入国家医保目录中,他解释,靶向药物对于治疗肿瘤有特别好的效果,目前已经把部分靶向药物纳入医保目录里。但是靶向药物要发挥好的作用前提是要做好精准的基因检测。


虽然精准基因检测的费用已经降低,但对于大多数人民群众来说仍然较高。在不做精准基因检测的前提下使用靶向药物,效果会大打折扣。


所以公共医疗保障应该把系统问题从上到下一揽子解决,因此建议把靶向药物的医疗前置性问题——精准基因检测费用也纳入医保目录中,真切减轻人民群众的医疗负担。


02

江苏


在江苏省两会上,省政协委员薛涛(东南大学附属中大医院胸外科主任医师)、殷咏梅(江苏省人民医院肿瘤科主任医师)建议,将基因检测作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保,让更多患者从中受益。

  ▲江苏省政协委员殷咏梅,薛涛


长期从事乳腺癌疾病相关研究的殷咏梅说,靶向药物并非对所有人都有效。临床结果显示,不经基因检测筛选的患者使用靶向药物进行治疗,平均有效率仅30%-40%。“北上广等一线城市,基因检测率只有40%-50%;二三线城市更低,仅20%-30%,”殷咏梅告诉记者。


选择“盲试”靶向药物,意味着将有超过一半的患者,因药不对症而使病情延误,并且也造成巨大的医疗资源浪费和医保基金的不合理使用。


在长期临床工作中,两位委员发现,目前基因检测费用属于自费项目,检测费用较高,相当一部分肿瘤患者开始绕开基因检测而盲目选择使用靶向药物。



03

河北


2018年河北两会召开在即,河北省人大代表李拥军表示,今年他从基层带了一份关于推广高通量基因检测技术做产前唐氏综合征筛查诊断的建议


▲河北省人大代表李拥军


唐氏综合征是一种由染色体异常而导致的基因疾病。唐氏综合征的患儿有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形等表现。如果生产出这样一个孩子,对家庭甚至社会来讲,都是巨大的负担。


李拥军代表介绍,如果可以在产前做一个准确的诊断,就会在一定程度上给很多家庭减少不必要的负担。而基因检测技术代替现有技术进行唐氏综合征筛查,会更为准确、快速,同时可以大大减少漏诊率。


04

辽宁


沈阳市人大代表李晓玲建议,将肿瘤靶向治疗基因检测费用列入医保报销范畴。


她介绍,只有明确患者的基因突变靶点,有针对性地使用靶向药,才能达到预期的治疗效果,所以,基因检测堪称靶向治疗的基础。



而目前基因检测仍为自费项目,是患者较大的负担,特别是在靶向药物纳入医保后,相当部分患者为了省钱,选择了不做基因检测而“盲吃”靶向药,影响的不仅是自身治疗,还是对医疗资源和医保基金的巨大浪费。


目前,大多数欧美发达国家都已将基因检测纳入医保范围,因此,建议适时将肿瘤靶向治疗基因检测费用列入医保报销范畴。


“落实健康中国战略,切实提高我国癌症患者五年生存率,促进精准医疗的快速发展,让更多癌症患者从中获益,不再谈癌色变,获得生的希望。”


李晓玲代表说,这正是她提出这项建议的初心。


希望在各省市人大代表的建议和促进之下,不久的将来基因检测可以纳入医,让更多人患者从中受益,减轻患者家庭负担,也希望我国的防癌抗癌工作再进新台阶。



中外癌症生存率对比分析


目前,我国恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势,而癌症五年平均存活率只有30.9%,远低于世界平均水平。癌症依然是威胁人们健康的头号杀手。 影响中美癌症五年生存率差异的最大因素之一就是基因检测的普及程度。基因检测不仅让很多患病风险高的人群积极改变生活方式,杜绝或规避了肿瘤的发生,而且高危的用户由于定期接受防癌体检,实现了早发现早治疗,治疗效果也大大提升。


基因检测——降低肿瘤发病率的有力武器


随着现代生物医学的发展,我们发现了越来越多的疾病易感基因,这些基因会增加患病的风险,那么如果我们能将一个人具有的疾病易感基因检测出来。


基因是随着人的出生而与生俱来的,并且人与人之间的基因有99.9%是相同的,只有0.1%的基因是不同的,但正是这个0.1%的差异或不同,导致了同样的环境和生活方式有人身患重病有人安然无恙。  


随着现代生物医学的发展,我们发现了越来越多的疾病易感基因,这些基因会增加患病的风险,那么如果我们能将一个人具有的疾病易感基因检测出来,不给某些疾病发生提供相关的激发环境,就可以避免或者预防相关疾病的发生。


基因检测是现代生命科学发展一个新的里程碑,标志着人类对自然发展规律的认识提高到了一个前所未有的水平。


因此,基因检测更像是一个注册入口,将打开未来更为丰富和智能的世界。 






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